貧血
WHO2008年全球貧血的數(shù)據(jù)顯示,整個(gè)人群的貧血率在24.8%,兒童和婦女是高發(fā)人群,學(xué)齡前兒童和孕期婦女都在40%以上。從學(xué)齡前兒童貧血的全球分布情況來(lái)看,我國(guó)處于中等嚴(yán)重水平,貧血患病率在20%—40%,在東南亞、印度、非洲、南美洲地區(qū)貧血的情況更加嚴(yán)重,患病率在40%以上。
鐵、鋅
最近一項(xiàng)對(duì)3—14歲兒童的研究顯示,目前我國(guó)兒童有35.5%存在鐵缺乏,并且年齡越小,鐵缺乏率越高。鋅的缺乏率也在較高水平,將近40%。同樣是年齡越小,鋅缺乏率越高。
維生素A
維生素A缺乏一直是威脅兒童健康的主要問(wèn)題之一,嚴(yán)重缺乏維生素A可以導(dǎo)致失明,從1988年到2009年我國(guó)兒童維生素A缺乏率從40%降到10%,但是,邊緣維生素缺乏下降幅度不是太理想,目前仍然有25%的兒童存在邊緣維生素A缺乏。我國(guó)兒童維生素A缺乏在全球處于輕度缺乏的水平。印度、中東地區(qū)、非洲一些國(guó)家兒童維生素A缺乏還在20%以上。
維生素D
維生素D缺乏造成佝僂病,這也是兒童要重點(diǎn)防范的4種疾病之一,其他3種是兒童貧血、肺炎和腹瀉。隨著嬰幼兒魚(yú)肝油的普遍應(yīng)用,維生素D缺乏造成佝僂病的患病率在大幅度下降。以杭州地區(qū)為例,維生素D缺乏已降到3%以下,但維生素D不足的情況還很?chē)?yán)重,特別是學(xué)齡前兒童,為40%—56%。
鈣
鈣的攝入量在過(guò)去的20多年中有逐漸增加的趨勢(shì),但不是太明顯,我國(guó)4—17歲兒童青少年鈣攝入量(mg/d)不到膳食推薦攝入量(800—1200mg/d)的一半。鈣的來(lái)源主要是植物性食物,奶制品來(lái)源的鈣占的比例較小。
Ω—3脂肪酸
Ω—3脂肪酸特別是EPA和DHA的攝入情況,美國(guó)、加拿大北美地區(qū)攝入量只有膳食推薦量的一半,丹麥、挪威等北歐國(guó)家和日本居民的攝入量相當(dāng)高。齊可民表示,目前我國(guó)缺乏大數(shù)據(jù)資料,但是根據(jù)對(duì)孕婦的研究結(jié)果,推測(cè)我國(guó)居民Ω—3脂肪酸攝入量還是相當(dāng)?shù)偷摹1热缭谏綎|日照這樣魚(yú)攝入多的地區(qū),孕婦EPA和DHA的攝入量也只有推薦攝入量的一半,而日本孕婦攝入量則很高。
生命早期營(yíng)養(yǎng)決定后期健康與疾病
兒童期的營(yíng)養(yǎng)狀況,不管是營(yíng)養(yǎng)低下、營(yíng)養(yǎng)素缺乏還是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,不僅影響兒童即時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育和健康,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、肥胖等疾病,而且在很大程度上決定著成年期的健康與疾病的發(fā)生。
齊可民強(qiáng)調(diào)說(shuō),生命早期營(yíng)養(yǎng)決定著后期的健康與疾病。首先提出這一觀點(diǎn)的是英國(guó)的流行病學(xué)家David Barker教授,他最早發(fā)現(xiàn)低出生體重兒童與成年期的糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等相關(guān),因此提出慢性非傳染性疾病的胎兒起源學(xué)說(shuō),認(rèn)為胎兒期的營(yíng)養(yǎng)狀況與成年期的健康息息相關(guān)。后經(jīng)過(guò)十多年的研究,人們對(duì)他的學(xué)說(shuō)進(jìn)行了完善,提出健康與疾病的發(fā)育起源學(xué)說(shuō),也就是我們現(xiàn)在通常說(shuō)的都哈理論。這一理論認(rèn)為,不單是胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生長(zhǎng)久影響,嬰幼兒期、兒童少年期、甚至青壯年期的營(yíng)養(yǎng)均會(huì)對(duì)其后期的健康起一定程度的決定作用。一個(gè)典型的例子是1944年——1947年二戰(zhàn)期間,荷蘭發(fā)生了饑荒,在這期間出生的嬰兒到中老年時(shí),發(fā)現(xiàn)患冠心病、癌癥、肥胖等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,并且饑荒發(fā)生在孕早期的影響要遠(yuǎn)大于孕中期和孕晚期,也就是說(shuō)孕早期的營(yíng)養(yǎng)更為重要。